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新型冠状病毒感染家庭日常如何做好预防2020/02/24
(1)避免去疾病正在流行的地区。
(2)减少到人员密集的公共场所活动,尤其是空气流动性差的地方,例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。
(3)不要接触、购买和食用野生动物(即野味);尽量避免前往售卖活体动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场,禽、肉、蛋要充分煮熟后食用。
(4)居室保持清洁,勤开窗,经常通风。
(5)随时保持手卫生。减少接触公共场所的公用物品和部位;从公共场所返回、咳嗽手捂之后、饭前便后,用洗手液或肥皂,流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不确定手是否清洁时,避免用手接触口、鼻、眼;打喷嚏或咳嗽时,用手肘衣服遮住口、鼻。
(6)外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时,佩戴医用外科口罩或N95口罩。
(7)保持良好卫生和健康习惯,家庭成员不共用毛巾,保持家居、餐具清洁,勤晒衣被。不随地吐痰,口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾桶内。注意营养,适度运动。
(8)主动做好个人与家庭成员的健康监测,自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的,要早晚摸小孩的额头,如有发热要为其测量体温。
(9)准备常用物资。家庭备置体温计、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物资。
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防治碘缺乏病核心信息2019/05/14
一、面向所有人群
(一)碘缺乏病是由于自然环境中缺乏碘而引起的疾病。
(二)碘缺乏危害在我国分布广泛、长期存在。
(三)人体缺碘不仅影响生长发育,更重要的是影响胎儿和婴幼儿的脑发育,造成不可恢复的智力损伤。
(四)碘缺乏危害是可以预防的。最简便、安全、有效的预防措施是长期坚持食用碘盐。
二、面向目标人群
(一)政府领导。
1.碘缺乏影响人口素质和当地社会经济发展。
2.国家实施食盐加碘策略是为了预防碘缺乏病,提高我国人口素质。
3.以食盐加碘为主的碘缺乏病防治策略必须长期坚持。
4.做好碘缺乏病预防控制工作是政府关注民生的具体体现。
5.碘缺乏病病情和防治现状(各地添加本地区相关内容)。
(二)医务人员。
1.碘缺乏是危害广大群众健康的重大公共卫生问题。
2.国家实施食盐加碘策略是为了预防碘缺乏病,提高我国人口素质。
3.食用碘盐是安全的。
(三)教师。
1.碘缺乏影响智力和生长发育。
2.要求学生向家长宣传食用碘盐是预防碘缺乏病的有效方法。
(四)小学生。
1.缺碘会影响智力和生长发育。
2.补碘的最好方法是食用碘盐。
3.让家长购买和食用碘盐。
(五)新婚育龄妇女、孕妇、哺乳妇女。
1.宝宝的智力发育从怀孕开始,缺碘会生傻孩子。
2.缺碘易造成死产、早产、流产、先天畸形。
3.补碘的最好方法是食用碘盐。
(六)盐业生产、批发零售人员。
1.在缺碘地区擅自生产、批发、销售非碘食盐是违法行为。
2.国家实施食盐加碘策略是为了预防碘缺乏病,提高我国人口素质。
3.生产、批发、销售合格碘盐的目的是为了保护广大缺碘地区群众健康。
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感冒了吃抗生素还是消炎药?吃错后果不堪设想!2019/05/14
在生活中,大家对以下场景一定不会感到陌生。一有个头痛脑热,马上就会有人在身边提醒:“吃点抗生素吧!”或者喉咙痛了,又会有人说:“吃点消炎药,很快就好了。”然而,这样用药真的可以吗?抗生素和消炎药是一回事吗?他们真的是居家旅行常备良药吗?在生活中,大家对以下场景一定不会感到陌生。日常生活中,很多人把抗生素当做消炎药来使用。其实这是一种误区,二者差别很大,不可乱用。名字不同我们先从名字上区分一下抗生素和消炎药。抗生素的种类很多,但药名有一定的规律,通常含有西林、头孢、沙星、霉素和硝唑这些字眼。常用的抗生素有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素、甲硝唑等。 而消炎药是一种通俗的叫法,医学上有两类药物可以起到消除炎症的作用。一类是解热镇痛抗炎药,包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等,另一类是我们常说的激素,如氢化可的松、泼尼松、地塞米松等。
作用不同在治疗炎症方面,抗生素和消炎药的作用不同。炎症并不是特定的某种疾病名称,而是很多疾病都具有的共同表现。细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等表现,可以把这些现象简单理解为炎症。 布洛芬、阿司匹林等解热镇痛抗炎药和激素类药物,都是通过直接对抗炎症,缓解红、肿、热、痛的症状。而抗生素不直接对抗炎症,而是杀灭导致炎症的细菌。
由于细菌感染是导致炎症的常见原因,而服用抗生素后,随着细菌被清除,发炎、发热等不适症状也消失了,因此造成抗生素“消炎”的错觉。 滥用后果严重 生活中把抗生素当做消炎药滥用的情况有很多。有些人得了感冒发烧,习惯性地吃点阿莫西林,觉得这样好的快。甚至出现头疼等不适,也要吃点抗生素消炎。 但感冒通常由病毒引起,抗生素对细菌有效,对病毒无效。除了病毒感染,真菌感染、过敏、外伤等因素引发的炎症,抗生素也是无效的。但滥用抗生素不仅可能延误疾病的治疗,还可能造成细菌对抗生素耐药。细菌出现耐药之后,可能对一种或者几种抗生素的作用产生抵抗,使原本有效的药物失去疗效。近年来细菌对抗生素耐药的形势严峻,如果继续滥用抗生素,最终可能造成细菌感染后无药可用的可怕结局。对症下药才是正途 抗生素应该在细菌感染时使用。常见感染包括细菌性肺炎、尿道炎等,需要医生进行诊断,并进行血常规、尿常规等检查来确定。细菌不同,感染情况不同,抗生素的使用也可能不同。因此,患者应在医生指导下服用抗生素,不可自行服药。同时,抗生素的治疗作用可能需要一定的时间起效,不可频繁换药;清除体内的细菌也有相应的疗程,不可症状好转立即停药,以免造成病情反复。而直接对抗炎症的消炎药,通常用于控制炎症症状,比如过敏性鼻炎,常常选用激素类的鼻喷雾剂;而关节炎,则会选择止痛类的布洛芬等口服药。
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广元市卫生健康委员会召开全市妇幼健康工作培训2019/05/14
广元市卫生健康委员会召开全市妇幼健康工作培训会议
为认真贯彻落实2019年全省妇幼健康工作培训会议精神,全面做好全市2019年妇幼健康工作,4月19日,广元市卫生健康委员会召开全市妇幼健康工作培训会,市卫健委相关科室负责人;各县区卫健局分管领导、妇幼健康服务股股长,县(区)危重孕产妇、危重新生儿救治中心分管领导,妇幼保健计划生育服务中心主任、分管妇幼重大公共卫生项目工作副主任、保健部主任;市妇幼保健计划生育服务中心班子成员及相关科室负责人;委直属医疗卫生单位及委注册医疗机构(开展产儿科业务)分管副院长、产儿科主任,市级危重孕产妇、危重新生儿救治中心主任等共计90余人参加会议。为认真贯彻落实2019年全省妇幼健康工作培训会议精神,全面做好全市2019年妇幼健康工作,4月19日,广元市卫生健康委员会召开全市妇幼健康工作培训会,市卫健委相关科室负责人;各县区卫健局分管领导、妇幼健康服务股股长,县(区)危重孕产妇、危重新生儿救治中心分管领导,妇幼保健计划生育服务中心主任、分管妇幼重大公共卫生项目工作副主任、保健部主任;市妇幼保健计划生育服务中心班子成员及相关科室负责人;委直属医疗卫生单位及委注册医疗机构(开展产儿科业务)分管副院长、产儿科主任,市级危重孕产妇、危重新生儿救治中心主任等共计90余人参加会议。
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推进医疗卫生高质量发展加快川陕甘结合部区域医疗中心建设2019/05/14
4月12日,市委副书记、市长邹自景调研我市卫生健康事业时强调,要坚持走差异化发展道路,加快推进川陕甘结合部区域医疗中心建设,为广大群众提供高品质医疗服务。邹自景一行先后来到市中心医院、市第三人民医院、市精神卫生中心、市第一人民医院,认真听取了各个医院关于工作开展情况和发展情况的汇报,实地调研了各个医院重点专科建设情况。每到一家医院,邹自景都与重点科室负责人亲切交流,开门见山地询问他们对我市医疗卫生事业发展的建议。“希望提升基层医疗机构服务水平”“希望更加重视医疗人才的培养”……在认真听取建议后,邹自景指出,市卫健委、市医保局要广泛收集医院和医生的建议,市上将组织专题研究,共同推动我市医疗卫生事业发展。在市中心医院,邹自景一行察看了胸心血管外科、呼吸内科、影像医学科等科室,详细了解医资力量配置、市域外患者就医等情况。邹自景强调,重点学科要树立强烈的责任感和使命感,充分发挥示范引领作用。要进一步加强与境外高水平医疗机构的合作,让广元群众在家门口享受优质医疗服务,为本地医生提供学习先进医疗理念和技术的机会。要关心引进人才的工作生活,建立科学的人才培养体系,为学科发展提供动力。在市第三人民医院,邹自景了解了眼科发展情况,对医院在救治贫困白内障患者方面所做的工作给予肯定。邹自景还走进结核病科住院病区,并就病区设施陈旧、归口管理不规范等问题进行了调研。邹自景要求,要不断提高临床服务能力,努力提升重点专科实力,力争将优势项目在国家级层面上立项。市精神卫生中心正在建设西部一流脑科医院。邹自景重点调研了心理检验科、精神康复科,察看了精神疾病的治疗措施、治疗环境以及患者的康复效果。“医院特色鲜明,近年来的发展取得了明显成效。”他要求,要精准定位,突出医院学科发展的特点,坚持走差异化发展道路,为患者提供科学有效的治疗,大力推进“健康广元”建设。要进一步加强院校合作,借助医学院校在技术、人才、科研等方面的优势,加快本土人才梯队培养,提升自身专业技术水平。 走进市第一人民医院的肿瘤科、妇产科,邹自景与医生团队一一握手,详细询问工作情况,并与患者亲切交谈,了解就医感受。邹自景强调,要深化与北京常春藤医学高端人才联盟的合作,通过智力引进、智力借入方式,提升我市医疗服务水平,更好满足群众日益增长的健康需求。市医保局要加强协调,优化流程,扎实推进跨省异地就医直接结算工作,为患者跨省异地就医提供方便。
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四川省职业病防治法宣传周活动正式启动2019/05/14
4月23日,在四川省广元利州回龙河工业园区,四川省第17个全国职业病防治法宣传周活动正式启动。四川省卫生健康委副主任来建、广元市人民政府副市长吴桂华参加启动仪式。广元市人民政府副秘书长王金川主持仪式。省级部门代表、劳动者代表、企业代表等16支方队近千人参加仪式。据广元市卫生健康委党组书记、主任袁明胜介绍,本次活动主题是“健康四川、职业健康同行”;由四川省卫生健康委员会、四川省民政厅、四川省人力资源和社会保障厅、四川省医疗保障局、四川省总工会、广元市人民政府主办;四川省疾控中心、广元市卫生健康委会员、利州区人民政府、广元市疾控中心承办;广元经济技术开发区、广元市民政局、广元市人社局、广元市医保局、广元市总工会、华西第四人民医院协办。在启动仪式上,来建指出,党中央、国务院和省委、省政府高度重视职业病防治工作,近年来四川省职业健康工作稳步推进,重大职业病事故隐患不断减少,重点行业职业危害得到有效遏制,新增职业病例快速增长的势头得到初步控制,并建成了一批在全国有影响的职业健康示范园区和示范企业,带动和影响了广大用人单位的职业健康管理工作,有力促进了全省职业健康管理工作上新台阶。来建强调,职业健康管理工作仍然面临历史遗留问题较多、新发职业病总体未得到根本遏制、用人单位主体责任落实还不到位等较严峻的形势。全社会紧紧围绕“健康四川、职业健康同行”这个主题深入开展职业病防治法宣传教育活动十分必要。针对今后职业病防治宣传工作,来建要求,一要强化法责宣传。用人单位是职业病防治的第一责任人,用人单位必须严格遵守职业病防治法相关规定,自觉采取防护措施,改善生产条件,切实守住职业病发生源头。职业病防治法宣传周要大力宣传用人单位法定职责。二要强化全民意识。要加大宣传力度,引导广大劳动者特别是生产工作中的接害人群掌握科学防护知识,懂得法律知识,自觉运用法律维护自身合法权益。职业病防治法宣传周要充分利用各种新闻和媒体面向大众广泛宣传,在全社会掀起学法知法的热潮,提高全社会对职业危害的认知水平和职业健康法律意识。要加强培训工作,负责人、管理人员要持证上岗,劳动者要接受职业健康培训。三要强化舆论监督。在维护劳动者合法权益的过程中,对负面的要敢于揭露,依法处理,从严查处;对正面的,要挖掘发扬,树标立典,交流推广。通过职业健康示范园区和示范企业的引导带动和对典型违法案例的曝光查处,为职业病防治工作营造良好氛围。在启动仪式上,吴桂华指出,职业病防治工作,事关劳动者健康权益,事关全民健康事业,事关“健康中国”建设进程,开展《职业病防治法》宣传周活动意义重大。吴桂华指出,近年来,广元市高度重视职业病防治工作,采取积极措施,建成职业卫生规范化企业120余家、市级示范企业19家、示范园区1家,去年广元市职业危害评估工作在全省排第二名,全市未发生职业中毒事故,职业病防治工作取得积极进步。吴桂华强调,今年的宣传周活动是《职业病防治法》新修定后的首次集中宣传,四川省活动启动仪式放在我市启动,充分体现了对广元的高度重视和信任。面对新形势和新挑战,吴桂华要求,全市各级各有关部门单位企业要以此次活动为契机,自觉深入贯彻习近平总书记关于职业病防治工作的重要指示精神和孙春兰副总理关于加强职业健康工作的讲话要求,认真落实《职业病防治法》,坚持预防为主、防治结合,落实好用人单位主体责任、政府领导责任、部门监管责任、社会监督责任,重点强化联防联控、健全技术支撑、严格监督检查、督促责任落实,加快提升职业病防治能力和水平。希望全市广大干部群众自觉行动,积极参与,营造全社会共同防治氛围。全市各单位和市内新闻媒体,要紧扣主题,积极营造浓厚氛围,确保宣传周活动取得明显成效。在启动仪式上,利州区人民政府、四川广旺能源发展(集团)有限责任公司发言。社会知名人士、全国道德模范、中国共产党第十八次全国代表大会代表、中国无偿为陌生人捐肝第一人罗玮带领30名工友向全省发出坚决执行职业病防治法的倡议。市人民政府副市长吴桂华向苍溪县人民政府递交2020年广元市职业病防治法宣传周活动举办旗帜。最后,来建宣布四川省职业病防治法宣传周活动正式启动。启动仪式结束后,参会领导先后参与签名活动、慰问义诊人员和咨询人员并观看了文艺表演、猜谜语等活动,随后视察了四川省昭钢炭素、娃哈哈、安驭轮毂等单位并听取了负责人汇报。参加本次活动的有省卫生健康委、省人社厅、省医保局、省总工会、省民政厅、省疾控中心、华西第四医院、大众健康报等单位及广元市、利州区、广元经济技术开发区有关单位负责人。
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非酒精性脂肪性肝病2019/05/14
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健康不是“没有疾病” 十个中医眼中的健康标准2019/03/29
每个人都希望自己拥有健康的身体。以往人们普遍认为,“健康就是没有疾病”。如今,健康已不仅仅是四肢健全、没有病,除了躯体健康外,还需要精神和社会适应能力上的良好状态。与西医靠化验检查的量化指标判断健康不同的是,中医有自己的一套健康指标,二者结合起来,才能更全面地评估。
中医认为,健康的人应该符合以下10个标准:
1.双目有神。目光炯炯有神,无呆滞之感,说明精充、气足、神旺,脏腑功能良好。《黄帝内经》说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。”意思是眼睛为脏腑精气的汇聚之所。《黄帝内经》还有“精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束”一说。古人将眼睛的不同部位分属五脏,整个眼窝是精气的表现,其中肾表现在瞳孔,肝表现在黑眼球,心表现在眼睛的血络上,肺表现在白眼球,脾约束整个眼睑。由此可见,眼睛的状况跟五脏六腑的精气息息相关。
2.脸色红润。面色红黄隐隐,明润含蓄。古人说“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面”,因此面色是气血盛衰的“晴雨表”。脏腑功能良好,气血充足则脸色红润,气血亏虚则面容没有光泽。
3.声音洪亮。肺主气,肺气足,则声音洪亮;肺气虚,则声音低弱无力,故声音的高低取决于肺气充足与否。
4.呼吸匀畅。《难经》指出:“呼出心与肺,吸入肝与肾”,可见呼吸与人的心、肺、肝、肾关系极为密切。只有呼吸不急不缓、从容不迫,才能证明脏腑功能的良好。
5.牙齿坚固。口腔卫生,基本上没有龋齿和其他口腔疾病。中医认为,“肾主骨”,“齿为骨之余”,牙齿是骨的一部分,与骨同源,所以牙齿也依赖肾中精气来充养。肾精充足,则牙齿坚固、齐全;精髓不足,则牙齿松动,甚至脱落。
6.头发润泽。中医认为,“肾者,其华在发”,“发为血之余”。头发的生长与脱落、润泽与枯槁,不仅依赖于肾中精气之充养,还有赖于血液的濡养。健康的人,精血充盈,头发润泽;反之,精血亏虚时,头发易变白而脱落。
7.腰腿灵便。腰为肾之府,肾虚则腰乏力。膝为筋之府,肝主筋,肝血不足,筋脉失于濡养,则四肢屈伸不利。灵活的腰腿和从容的步伐是肾精充足,肝血旺盛的表现。建议大家保持每周3次以上的运动,每次半小时,使肌肉、骨骼和四肢灵活自如。
8.体形适宜。即保持体形匀称,不胖不瘦。标准体重=身高(厘米)-100(女性减105)(公斤)。中医认为,胖人多气虚,多痰湿;瘦人多阴虚,多火旺。过瘦或过胖都是病态的反映,很容易患上糖尿病、咳嗽、中风等病。
9.记忆力好。“脑为元神之府”,“脑为髓之海”,“肾主骨生髓”。脑是精髓和神明高度汇聚之处,人的记忆全部依赖于大脑的功能,肾中精气充盈,则髓海得养,表现为记忆力强、理解力好。
10.情绪稳定。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,反映着机体的精神状态。七情能正常表达则身体健康,七情过度表达则直接伤及五脏:过怒伤肝,过喜伤心,思虑过度伤脾,过度悲忧伤肺,惊恐过度伤肾。因此,对于日常产生的各种情绪,能正确对待,善于调节,才是健康的表现。
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高血压、糖尿病分级诊疗中医技术方案确定2019/02/13
日前,国家卫生计生委和国家中医药管理局共同制定了高血压、糖尿病分级诊疗技术方案,其中在中医技术方案中明确要求,发挥“三师(一个专科医师、一个全科医师、一个健康管理师)共同服务”作用,指导患者早期预防、合理就医和规范采用中医药疗法。
此举旨在贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,指导综合医改试点省份和公立医院改革国家联系试点城市做好高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗试点工作。
方案明确了高血压、糖尿病分级诊疗重点任务及服务流程,要求建立高血压、糖尿病患者分级诊疗健康档案,建立团队签约服务模式。在两个病种的中医技术方案中,既有高血压、糖尿病分级诊疗服务目标、路径与双向转诊标准,又提出,充分发挥“三师共同服务”作用,指导患者早期预防、合理就医和规范采用中医药疗法。发挥中医药特色优势,提高高血压患者血压达标率,降低心脑血管疾病等并发症的发病率及死亡率;发挥中医药在糖尿病“三级预防”、健康管理等方面的作用,使糖尿病人血糖控制达标,糖尿病并发症延缓或逆转,降低糖尿病发病率、糖尿病并发症发生率、疾病致残和致死率。
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孕期合理饮食对妊娠结局的影响2019/05/14
目的:探讨孕期合理饮食对妊娠结局的影响。方法:选择2002年1月~2005年1月在本院门诊就诊的早孕者,根据孕前体重指数(BMI)分为3组,低体重组:BMI〈19,理想体重组:19≤BMI≤22,高体重组:BMI〉22,每组按随机原则又分为观察组、对照组,观察组在整个孕期指导合理饮食,对照组在整个孕期不予任何饮食指导。结果:观察组孕期平均体重增长、阴道分娩平均总产程、平均产后出血量分别为(12.09±3.37)kg、(6.82±2.56)h、(368±127)ml,对照组分别为(14.59±3.55)kg、(7.73±3.37)h、(413±138)ml,两组比较有非常显著性差异(P〈0.01),观察组的巨大儿发生率、剖宫产率、新生儿窒息率分别为6.42%、25.06%、2.64%,对照组分别为10.52%、35.01%、3.72%,两组比较有非常显著性差异或显著性差异(P〈0.01或P〈0.05)。结论:孕期合理饮食有助于控制孕期体重过度增长,使总产程缩短,产后出血量减少,巨大儿的发生率、剖宫产率、新生儿窒息率明显降低。
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孕期心理干预对高危产后抑郁的影响2019/05/14
探讨孕期咨询式心理干预对降低高危抑郁孕妇产后抑郁发生率的有效性。方法:具有产后抑郁高危风险因素的孕妇138例,在常规产前检杏和产前教育的基础上,接受系统的咨询式心理干预,并与对照组(147例)比较,观察产后3天、42天EPDS抑郁评分和产后抑郁的发生率,以EPDS总分值≥10分作为判断产后抑郁的标准。结果:产后3天,干预组抑郁的发生率为21.0%(29/138),对照组抑郁的发生率为32.7%(48/147);产后42天,干预组抑郁的发生率22.5%(31/138),对照组抑郁的发生率34.7%(51/147)。产后3天,干预组EPDS平均分(6.79±4.46)分,对照组为(7.93±4.87)分;产后42天,干预组EPDS平均分(7.02±4.68)分,对照组为(8.27±5.14)分。两组在两个时点产后抑郁的发生率及EPDS平均分比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:针对具有高危产后抑郁风险因素的孕妇,孕期心理干预能显著减轻其产后抑郁情绪,降低产后抑郁的发生率。
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幼儿与学龄前儿童膳食指南2019/03/29
1. 每日饮奶
2. 养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯
1~2岁的幼儿需要特别呵护。孩子的身体发育迅速,需要吸取许多营养物质,但是他们的胃肠还不够成熟,消化力不强,例如胃的容量只有250毫升左右,牙齿也正在长,咀嚼能力有限,故应增加餐次,供给富有营养的食物,食物的加工要细又不占大多空间。每日供给奶或相应的奶制品不少于350毫升,也注意供给蛋和蛋制品。半肥瘦的禽畜肉、肝类 ,加工好的豆类以及切细的蔬菜类。有条件的地方,每周给孩子吃一些动物血和海产品类食物。要引导和教育孩子自己进食,每日4~5餐,进餐应该有规律。吃饭时应培养孩子集中精神进食,暂停其他活动。应让孩子每日有一定的户外活动。
3~5岁的孩子有的进入幼儿园,他们活动能力也要大一些,除了上面照料幼儿的原则外,食物的份量要增加,并且逐步让孩子进食一些粗粮类食物,引导孩子有良好而又卫生的饮食习惯。一部分餐次可以零食的方式提供,例如在午睡后。可以食用小量有营养的食物或汤水。
应该定时测量孩子的身高和体重,并做记录,以了解孩子发育的进度,并注意孩子的血色素是否正常。应该避免在幼年出现过胖,如果有这种倾向,可能是因为偏食含脂肪过多的食物,或是运动过少,应在指导下做适当的调整,着重在改变不合适的饮食行为。
成人食物和儿童食物是有区别的,例如酒类绝不是孩子的食物,成人认为可用的“补品”,也不宜列入孩子的食谱。平衡膳食就是对孩子有益的滋补食物。
在有条件的地方,可以让孩子和小朋友共同进食,以相互促进食欲。
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防治出生缺陷聚焦妇幼健康2019/05/14
出生缺陷已成为全世界共同关注的重大公共卫生问题,中国是人口大国,也是出生缺陷和残疾高发国家。9月12日是中国“预防出生缺陷日”,为倡导优生优育,科普出生缺陷防治相关知识,推动出生缺陷救助项目实施,营造全社会重视出生缺陷防治工作的良好氛围,12日前后,市妇幼保健院开展了以“防治出生缺陷,助力健康扶贫”为主题的系列宣传活动。
9月10日,副院长李万吉带领妇保科、健康教育科、利州区管理部的医护人员走进利州区宝轮镇,在人口密集的闹市设立咨询宣传台开展咨询检查,发放宣传资料、普及预防出生缺陷三级预防措施等优生优育知识,讲解出生缺陷救助和先天性结构畸形救助项目政策等。9月12日,孕妇学校举办专题讲座活动,授课老师针对生育政策放开后高龄孕妇增多、生育风险增大等问题,通过文字和动画生动详细讲解了孕前健康检查、遗传咨询、增补叶酸、孕期保健、新生儿疾病筛查等在预防出生缺陷中的重要性以及出生缺陷儿给家庭社会造成的危害等知识,引导孕期妇女主动配合产前筛查和产前诊断。
活动期间,医院还通过在院内开设健康教育宣传专栏、竖立宣传展架、候诊区电子显示屏播放预防出生缺陷视频、在广元日报微信平台和医院微信公众号、辖区妇幼工作群等发布预防出生缺陷健康教育知识及预防出生缺陷知识竞答题,宣传预防出生缺陷措施和国家、省市出生缺陷儿康复救助相关惠民政策。
市妇幼保健院作为一家市级妇幼保健专业机构,履行着维护妇幼健康的神圣使命。一直以来始终坚持预防为主、关口前移的工作理念。尤其把预防出生缺陷列入年度重点工作,连续多年实施包括免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸、预防“艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播”、新生儿疾病筛查等妇幼项目,同时通过规范开展孕产期保健服务,严格落实高危孕产妇管理,强化目标人群健康教育等措施。构筑起涵盖婚前、孕前、孕产期、新生儿和残疾儿童康复等全周期综合防治屏障。
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生育二孩,你准备好了吗2019/03/20
1、孕前应做好哪些准备
孕前夫妻双方的身体健康状况和心理状态直接影响着受孕的质量。从孕前3个月开始,建立良好的饮食起居习惯,保持小家庭的愉快气氛,养精蓄锐。积极保持双方的情绪、智力、体力节律处于良好状态。怀孕前20天内女方不宜用药物,不宜饮酒,减少不良因素刺激。若一直用节育环避孕者,要取出节育环3个月再怀孕,使子宫内膜得到恢复。
2、最佳生育年龄
从优生优育角度讲,选择最佳的生育年龄是科学的,可以提高生育的质量摒除不利因素。女性的生育年龄在23~30岁之间为最佳时期,男性为30~35岁,女性最好不超过30岁,男性不超过35岁。
3、大龄女性如何怀孕与优生
当女性超过35岁之后,从优生优育的角度就属于大龄。这些女性怀孕时,她们比正常育龄妇女怀孕危险性明显增加。大量医学研究证明,35岁以后生育的妇女,其臀位产、手术产和先天愚型的发生率都比较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,易导致产程延长而引起难产,造成胎儿产伤、窒息。另外,由于高龄孕妇的卵细胞容易发生畸形变,因此,胎儿畸形及某些遗传病的发生率也较高。高龄孕妇怀孕要特别呵护。高龄孕妇较正常年龄怀孕者更容易发生问题,故一定要特别呵护。通过孕前检查则可让医生及早发现问题,及早处理。
4、积极参加免费孕前优生健康检查
免费孕前优生健康检查是一项重大的民生项目,是转变服务理念的有效途径。开展此项工作就是把预防落实在怀孕之前,实现关口前移,减少出生缺陷的发生。孕前各种不良因素是导致出生缺陷的重要原因,在计划怀孕而尚未怀孕的妇女中,平均每人存在9种危险因素,这些危险因素并不是从开始怀孕才发生作用,而是长期影响准备生育夫妇的身体健康和孕育后代。只有从孕前开始保健,才能有效地改善妊娠结局,减少出生缺陷发生。
5、检查的内容
为符合政策生育的计划怀孕夫妇每孕次提供一次免费检查。包括优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导、孕期及产后随访等优生检查服务。
对参加孕前优生健康检查的农村对象给予误工补助50元/人。
6、什么是出生缺陷
出生缺陷是指在婴儿出生前,在母体内便发生发育异常,出生后表现为结构性、功能性或生物化学性等方面的异常。出生缺陷发生的原因主要有:遗传因素、化学因素、 物理因素:和药物因素。
7、出生缺陷的危害
出生缺陷不但引起死亡,存活下来的大部分为残疾,由此给家庭造成沉重的心理负担和精神痛苦是无法用金钱衡量的,直接影响家庭生活质量和家庭幸福。除20~30%经早期诊断和治疗可以获得较满意的生活质量外,约30~40%在出生后死亡,约40%致残。
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大龄女性备孕的六大误区2019/01/29
现代女性的结婚生育年龄越来越大,而且随着二胎政策的放开,越来越多的大龄女性也把生二孩提上日程,下面就对有备孕需求的大龄女性可能遇到的问题以及容易犯的错误进行解答。
首先,医学上把预产期年龄为≥35岁的女性称为高龄孕妇,也就是说备孕时为34岁左右的女性就属于大龄女了。女性>35岁排卵功能逐渐下降,自然流产和胎儿染色体异常的比例会上升,妊娠期间合并高血压、糖尿病的风险也会增加,因此大龄女备孕时要注意以下几个误区。
误区1 身体状态不够理想
有些准备要二孩的大龄女体型不佳,是超重或者肥胖的女性,有些甚至已经合并高血压、糖尿病、高血脂、甲状腺疾病这些问题,还有些女性有月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈病变、HPV感染状态。她们很可能一直在做思想斗争,怕自己的状态不佳而犹豫不决,又担心宝宝输在起跑线上。而此时需要做的是保持健康的生活方式,坚持健康均衡的饮食、规律的运动、保持平和的心态,努力将自己的体重、血糖、血压控制在合适的水平,孕前还要进行系统检查,找相关专科医生咨询,调整合适妊娠的用药并监测病情。
误区2 过性生活目的性太强
很多准备生二孩的大龄夫妇都是上有老、下有小,同时工作上又属于骨干力量,生活上的压力很大,有的人要经常出差、加班、应酬,所以有不少夫妇已经不再像年轻时那样热情似火,很少有规律的性生活,甚至有的已经“戒掉”性生活。建议这样的夫妇调整一下工作和生活的节奏,甚至考虑换一个压力小、轻松的工作岗位,夫妻俩要重温新婚燕尔的激情,平时多交流沟通,多有爱抚接触,培育一下做爱的氛围和心情,要享受性生活带来的愉悦,不要只是为了完成生育任务而勉强为之。
误区3 排卵期才过性生活
有些大龄女为了生二孩而进行周密的计划,除了进行全面的备孕检查,还要去医院超声监测排卵,1个月仅在排卵期当天与老公同房,认为这样养精蓄锐最容易受孕。实际上这种目的性很强的过于功利的性生活是不合适的,因为过少的性生活会使精子在体内存留时间过长,而致精子老化,加上精液的成分改变,这些老弱病残的精子都是不利于受孕的。另一方面,过频的性生活会使精子数量减少、精子处于幼稚状态,也会影响精子功能的正常发挥,所以推荐备孕期间每周2~4次的性生活频率,依据每对夫妇的具体情况而定。
误区4 过度依赖技术手段怀孕
社会上还有一种误区就是认为大龄女可以采用先进的试管婴儿技术来完成受孕。人工授精、试管婴儿等一些辅助生育的技术是解决不孕不育的手段,如果夫妇双方规律性生活一年以上,没有避孕而不怀孕为不育,在检查了精液、排卵功能、输卵管和子宫内膜的情况之后,采用促排卵、改善精子活率、疏通输卵管治疗之后均无效,最后才选用的技术。
目前试管婴儿的成功率与自然受孕差不多,但是费时费力费钱。经历千辛万苦进行超促排卵时,还可能会出现卵巢过度刺激综合征,病情严重的甚至可能危及生命。所以,大龄女们要自己先积极尝试性生活,只有在出现不育或者卵巢功能有问题时才要借助试管婴儿技术。
误区5 想靠试管婴儿怀双胞胎
有的大龄妈妈希望试试促排卵,运气好的话能够怀上双胎,这样辛苦怀孕一次能得两个孩子。殊不知,双胎甚至多胎是有很多风险的,容易发生流产、早产、双胎之一胎死宫内,还可能出现双胎输血综合征、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病以及孕期贫血、产后出血、剖宫产手术等,如果再加上高龄这一因素,就更加危险了。
另外,早产儿的花费以及近期和远期的并发症都是令人担忧的。所以,不仅是大龄女,还包括那些有这种错误观念的女性都应该尊重科学、遵循自然的规律,不要刻意去制造双胎。
误区6 别忘了家里的老大
准备要二孩的女性要学会让家里的孩子为弟弟妹妹的到来做好准备,可以多去拜访有小宝宝的家庭,让宝宝坐在你的膝盖上,同时告诉孩子对宝宝的一些规矩。避免把“宝宝”一词用在一些负面词汇上,即使非常小的孩子也会从你的言行中学会态度,理解你说的内容。让全家共同参与,期待新宝宝的到来。
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非洲猪瘟防控明白纸2019/07/22
一问:非洲猪瘟是什么样的疫病?
答:非洲猪瘟是由非洲猪瘟病毒引起的一种急性、烈性、接触性传染病,发病死亡率高,可达100%,严重危害养猪业。非洲猪瘟不是人畜共患病,不感染人,也不感染除家猪和野猪之外的其他动物。该病主要通过接触传播,也可经媒介昆虫叮咬传播。
二问:对非洲猪瘟能否采取免疫或治疗措施?
答:目前尚无安全和有效的疫苗用于预防非洲猪瘟,也无有效药物进行治疗,只能采取扑杀净化措施。
三问:我国非洲猪瘟疫情形势如何?
答:全世界共有37个国家和地区向世界动物卫生组织报告过非洲猪瘟疫情。我国历史上从未发生过非洲猪瘟,但自2018年8月3日辽宁沈阳发现首例疫情后,该病已在我国十多个省份点状散发或小区域流行。很多疫情的发生与养殖户违规使用餐厨剩余物(泔水)饲喂生猪有直接关系。
四问:出现什么样的症状应怀疑为非洲猪瘟?
答:非洲猪瘟有多种表现形式,从特急性、急性、亚急性到慢性和无明显症状,最常见的是急性发病形式。接种过猪瘟疫苗的猪群突然出现无症状死亡异常增多,或不同程度地出现以下一种或几种临床症状时,可怀疑为非洲猪瘟:大量生猪出现步态僵直;食欲不振、呼吸困难;口腔或鼻腔出现血液泡沫;腹泻或便秘,粪便带血;关节肿胀;耳、腹部或后肢出现斑点状或片状瘀血或出血;局部皮肤溃疡、坏死;妊娠母猪在孕期各阶段发生流产等。
五问:发生了疑似非洲猪瘟该怎么办?
答:养殖户发现疑似非洲猪瘟症状时,应立即隔离猪群,限制猪群移动,并立即通知当地村级防疫员或当地畜牧兽医机构,同时要做好消毒工作,配合有关部门做好移动监管。
六问:养殖户该如何防控非洲猪瘟?
答:非洲猪瘟防控,重点是做好生猪饲养和综合防疫管理,注意做到“五要五不要”。“五要”:一要及时报告发现的可疑病例;二要对进出猪场的人员和车辆彻底消毒;三要对猪群实施全进全出饲养管理;四要对新引进生猪实施隔离;五要在调运生猪前按规定申报检疫。“五不要”:一是不要从发生疫情省份及其周边省份调运生猪;二是不要让无关人员和车辆进出猪场;三是不要散放饲养,避免家猪与野猪接触;四是不要使用餐馆、食堂的餐厨剩余物(泔水)喂猪;五是不要随意处置病死猪。
七问:非洲猪瘟强制扑杀后怎么补助?
答:现在非洲猪瘟已经纳入我国强制扑杀补助范围,并对此次强制扑杀的生猪平均给予1200元/头的补助。所以,养殖场户不要有太多顾虑,应及时主动报告疫情,配合有关部门做好疫情处置工作,坚决彻底拔除疫点,降低疫病传播风险。
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预防接种知识热点问题答问2019/05/14
1.我国预防接种工作的成效
预防接种工作是卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一,也是各国预防控制传染病最主要的手段。通过预防接种,全球已经成功消灭了天花;迄今脊髓灰质炎(脊灰)的发病率下降了99%,包括中国的大多数国家和地区已经实现无脊灰野病毒传播的目标;全球因白喉、百日咳、破伤风和麻疹导致的发病、致残与死亡也显著下降,2003年就避免了200万因疫苗可预防疾病导致的死亡和60万乙肝相关死亡(肝硬化和肝癌)。
我国1978年开始实施免疫规划以来,通过普及儿童免疫,减少麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病3亿多人,减少死亡400万人。2000年我国实现了无脊髓灰质炎目标。实施乙肝疫苗接种后,全国人群乙肝病毒表面抗原携带率从1992年的9.75%降至2006年的7.18%,5岁以下人群已降到1%以下,因接种疫苗减少乙肝病毒感染者3000多万人。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。乙脑、流脑等发病人数降至历史最低水平。2007年国家实施扩大免疫规划,以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗,将甲肝、流脑、乙脑、麻腮风等疫苗纳入国家免疫规划,扩大到14种疫苗防15种疾病。在应对甲型H1N1流感过程中,接种疫苗成为重要的手段。
2.预防接种是安全的,发生异常反应概率很低
免疫规划的对象是健康人群,其安全性历来受到各国和世界卫生组织的重视。疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究;疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求,保证预防接种的安全性。
预防接种是指根据疾病预防控制规划,利用疫苗,按照国家规定的免疫程序,由合格的接种技术人员,给适宜的接种对象进行接种,提高人群免疫水平,以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。
从表面上看,预防接种主要是对易感者进行预防接种,其实在提高个体免疫水平的同时,必然会提高整个人群的免疫水平,有助于群体免疫屏障的形成。当疫苗接种率达到一定水平时,即使有传染源侵入,由于大部分易感者接种了疫苗,得到了免疫保护,人与人之间辗转传播的机会大大减少,传染病的传播链已被人为阻断,传播的范围受到限制,减少了传染病扩散和蔓延的可能性。
3.疫苗的分类
疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等,此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。
4.有关预防接种的法律制度
为了保障预防接种工作科学、规范、有序地开展,国家相继出台了一系列的法律、法规和规章。目前我国预防接种工作管理的法律制度依据有《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等。
《条例》对疫苗流通、疫苗接种、保障措施、预防接种异常反应处理等做出了明确规定;确定了政府对预防接种工作的保障机制;明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责;规范了接种单位的接种行为。
5.疫苗的特性及预防接种不良反应
疫苗对于人体毕竟是异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时,由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异(健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等),有少数接种者会发生不良反应,其中绝大多数可自愈或仅需一般处理,如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状,或有发热、乏力等症状。不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应,但发生率极低。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。异常反应的发生率极低,病情相对较重,多需要临床处置。近几年,我国每年预防接种大约10亿剂次,但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反应很少,发生率很低。
6.有六种情形不属于预防接种异常反应
(1)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;(2)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;(3)因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;(4)受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期,接种后偶合发病;(5)受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;(6)因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。
7.预防接种后偶合症
不属于预防接种异常反应的六种情况中,偶合症是最容易出现的,也是最容易造成误解的。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期,或者存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病(复发或加重),因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多,发生的偶合率越大。
预防接种过程中的偶合症发生概率有多大呢?以新生儿接种乙肝疫苗偶合死亡为例。我国新生儿(0—28天)死亡率为10.7‰,全国每年出生儿童约为1600万;据此推算,全国每年约有17万名新生儿死亡,即每天约有466名新生儿死亡。按照我国乙肝疫苗免疫程序规定,乙肝疫苗在儿童出生后24小时内接种,以全国新生儿乙肝疫苗首针及时(出生后24小时内)接种率75%计算,则每天约350名新生儿死亡者接种了乙肝疫苗,即全国每天新生儿接种乙肝疫苗可能出现偶合死亡350起。
不同品种的疫苗不良反应的发生率不一样。世界卫生组织对部分疫苗的异常反应研究显示,卡介苗引起的淋巴结炎、骨髓炎、播散症发生率分别为100—1000/100万剂次、0.01—300/100万剂次、0.19—1.56/100万剂次;乙肝疫苗引起的过敏性休克为1—2/100万剂次;麻疹/麻风/麻腮风疫苗引起的热性惊厥、血小板减少、过敏反应(非休克性)、过敏性休克、脑病分别为330/100万剂次、30/100万剂次、10/100万剂次、1/100万剂次、<1/100万剂次;破伤风疫苗引起的臂丛神经炎、过敏性休克分别为5—10/100万剂次、0.4—10/100万剂次;全细胞百白破疫苗引起的癫痫、过敏性休克、脑病分别为80—570/100万剂次、20/100万剂次、0—1/100万剂次。
8.关于预防接种的禁忌证
目前,除接种狂犬疫苗外,接种其它任何疫苗都有禁忌症,通常的禁忌症有正在患有严重器官疾病,尤其是处于活动期的疾病;急性感染性疾病正在发热;对疫苗成分过敏等,免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。在有明确禁忌症的时候,确实不能接种疫苗,应待患儿病好后再接种。
9.接种疫苗后仍有可能发病
疫苗均具有一定的保护率,但由于受种者个体的差异,少数人接种后不产生保护作用,仍有可能会发病。另外,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期,接种后疫苗还未产生保护作用,所以接种疫苗后仍会发病,这就属于偶合发病。
答:接种疫苗预防针对疾病的效果已得到充分肯定,但任何疫苗的保护效果都不是100%的,个别受种者由于个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可能导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床症状要轻很多。此外,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该免疫针对疾病的潜伏期,接种后疫苗还未产生保护作用,所以接种疫苗后也会发病,这就属于偶合发病。
10.关于疑似预防接种异常反应的监测
目前,在我国已建立了疑似预防接种异常反应监测系统。对疫苗接种后出现的怀疑与预防接种有关的不良反应均需要报告和监测,责任报告单位和报告人为各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员,发现疑似预防接种异常反应均要进行报告,必要时进行调查处理。报告和处理按照卫生部制定的《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》等规定进行。
11.预防接种异常反应的调查诊断
对疑似预防接种异常反应的监测、报告和处理,在《预防接种工作规范》(以下简称《工作规范》)和《预防接种异常反应鉴定办法》(以下简称《鉴定办法》)中都有明确的规定。
关于异常反应的调查诊断,由于造成预防接种异常反应的因素非常复杂,所以在国家《工作规范》和《鉴定办法》中明确规定,在省、市、县级疾病预防控制机构成立预防接种异常反应调查诊断专家组,负责开展预防接种异常反应的调查诊断,专家组由临床、流行病、医学检验、药学、法医等相关学科的专家组成。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结论有争议时,可以在收到预防接种异常反应调查诊断结论之日起60日内向接种单位所在地市级医学会申请进行预防接种异常反应鉴定。(申请预防接种异常反应鉴定,由申请鉴定方预交鉴定费。经鉴定属于一类疫苗引起的异常反应,鉴定费由国家支付,由二类疫苗引起的异常反应,鉴定费用由相关疫苗的生产企业承担。不属于异常反应的鉴定费用由提出鉴定的申请方承担。)需要说明的是,鉴于预防接种异常反应的原因很复杂,对预防接种异常反应进行调查诊断需要时间,不会马上得出结论。任何医疗机构和个人不能对预防接种异常反应做出调查诊断结论。对于疑似预防接种异常反应引起的死亡事件,需要进行尸检才能得出结论,而尸检一般需要2个月左右时间。
12.预防接种异常反应的处理
预防接种是一项公共卫生措施,在保护绝大多数人群健康的同时,极个别人承担了发生异常反应的风险。充分考虑到受种者的权益,《疫苗流通和预防接种管理条例》中规定,对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿,具体补偿办法由省、自治区、直辖市人民政府制定,属于一类疫苗引起的预防接种异常反应的补偿费用由省级财政安排,属于二类疫苗(自费接种)引起的预防接种异常反应的补偿费用由生产企业承担。
13.关于我国的疫苗质量
我国上市疫苗总体上是安全的,近年报道的多起“接种事件”均没有证据表明与疫苗质量有关,如泗县甲肝疫苗接种群体事件。
14.对因异常反应引起的严重损害者可予以一定经济补偿,但不是赔偿
异常反应它是疫苗本身固有特性引起的,是不可避免的;异常反应的发生是小概率事件;它既不是疫苗质量问题造成,也不是实施差错造成,各方均无过错。通过预防接种建立免疫屏障,保护受种者同时,也保护了受种者周围人群。因此,对受种者予以一定经济补偿,不是赔偿。
15.国际上不推荐接种前对所有禁忌进行常规筛查
每种疫苗的禁忌不尽相同,并有其特殊禁忌;接种时只能通过询问或简单体检判断一般禁忌,不可能对所有禁忌进行筛查,而且筛查费用昂贵;国际上不推荐接种前对所有禁忌进行常规筛查。
16.对有关预防接种的信息发布要谨慎
2003年8月在尼日利亚,有人毫无根据地宣称,接种脊髓灰质炎疫苗(OPV)不安全,而且会导致儿童成年后不育。这导致了尼日利亚北部两个州停止接种脊髓灰质炎疫苗,其他州接种脊髓灰质炎疫苗者的比例也大大下降。后果是脊髓灰质炎在尼日利亚北部发生大暴发,波及了该国其他多个以前没有脊髓灰质炎病例的地区。这次大暴发最终导致尼日利亚成千上万的儿童发生瘫痪,并且导致该疾病向其他19个无脊髓灰质炎病例的国家传播。很多孩子不得不面对终生残疾的悲剧,这原本是接种疫苗就能避免的。
日本、英国等国家也曾发生过因预防接种不实信息散播导致预防接种工作无法开展的案例。
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合理膳食,预防癌症2019/05/14
癌症作为人类健康的一大劲敌,《2012中国肿瘤登记年报》中称:全国每6分钟就有一人被确诊为癌症,每天有8550人成为癌症患者,每七到八人中就有一人死于癌症。如何预防癌症不仅是大众关注的问题,也是国家公共卫生工作的重点。膳食是影响癌症发病的重要因素之一,合理的膳食可以起到一定的预防癌症发生的作用。根据现有的科学依据,可以遵照下面的建议:
1.食物多样,植物性食物为主
一日三餐中应做到食物多样,谷类为主,适当多吃粗粮杂粮,多吃富含膳食纤维和维生素的新鲜蔬菜水果,动物性食物应适量,不能吃过多。
2.多吃新鲜的蔬菜和水果
新鲜蔬菜和水果是公认的最佳防癌食物,有充分证据表明能降低口腔、咽、食管、肺、胃、结肠、直肠等癌症的危险性,且很有可能降低喉、胰腺、乳腺、膀胱等癌症的危险性,也可能降低子宫颈、子宫内膜、肝、前列腺癌的危险性。因此,要多吃新鲜的蔬菜水果。中国居民膳食指南建议,成年人每天应吃蔬菜300-500克,吃多种蔬菜,深色蔬菜至少占一半;每天吃水果200-400克。吃水果的时候要尽量完整进食而不要榨成果汁,因为加工过程将水果中的宝贵膳食纤维去掉了。
3.限制红肉摄入
红肉,也就是我们平常说的畜肉,包括猪肉、牛羊肉及其制品等。吃过多的红肉可能是导致结/直肠癌的重要元凶。中国居民膳食指南建议,每天禽畜肉摄入量50-75克,美国建议每周红肉摄入最好不要超过500克。同时,尽可能采取健康的烹饪方式,不要熏制、烧烤、油炸、腌/酱制。
4.限制摄入酒精饮料
饮酒可增加患消化道和乳腺癌的危险。女性对酒精作用的敏感度比男性更高,过量饮酒对女性的危害更大。建议不要饮酒,如要饮酒,应尽量减少饮用量。中国居民膳食指南中建议成年女性每天酒精摄入量不超过15克(约相当于啤酒450 毫升,或葡萄酒150毫升,或38°的白酒50克),成年男性不超过25克(约相当于啤酒750毫升,或葡萄酒250毫升,或38°的白酒75克,或高度白酒50克),儿童和孕妇禁止饮酒。
5.注意食物保存,不要吃有霉变的食物
谷类、豆类等的储存要防潮防霉,注意防霉菌污染,发霉的花生、谷类和豆类中的黄曲霉素是肝癌的致病因素。要吃新鲜的蔬菜水果,烂掉的蔬菜水果不能吃,即使只有一小部分烂掉也应丢弃。
6.合理食物制备加工
烹调时油温不能太高,不能让油锅冒油烟,尽量少用煎、炒、油炸、熏烤的烹调方法,提倡多用蒸、煮、凉拌、水氽、汤菜等烹调方法。不要吃烧焦的食物,尽量少吃烤肉、熏肉。不要吃过咸的食物,少吃或不吃腌制食品,如咸鱼、腌菜、腌肉、酸菜等。
7.鼓励母乳喂养
研究发现,母乳喂养有可能对与肥胖有关的癌症,如绝经后期乳腺癌、子宫内膜癌、食道癌、结/直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌有保护作用,因此建议母亲最好进行6个月的纯母乳喂养,而后添加其他液体和食物,同时继续进行母乳喂养,这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率,同时对婴儿也有保护作用。
日常生活中,除了以上膳食因素,还有一些生活习惯会影响癌症的发生,应注意:
1. 维持健康体重,避免过轻或过重
可采用体质数(BMI=体重(千克)/身高2(米))来衡量自己是否超重肥胖。BMI在18.5-23.9千克/米2范围内比较理想,BMI低于18.5千克/米2为营养不良,BMI在24-27.9千克/米2间为超重,BMI≥ 28千克/米2为肥胖。避免过轻过重,长期保持健康体重才能达到防癌的目的。
2.积极锻炼身体,改掉久坐的习惯
身体活动可以预防癌症的发生。建议成年人每天至少30分钟中等强度的身体活动(相当于快走),随着身体适应能力的增加,逐渐做到每天至少60分钟中等强度身体或者至少30分钟高强身体活动。同时改变不良生活习惯,减少看电视、玩电脑、玩电子游戏等静坐活动。
3.不吸烟,远离二手烟
人类癌症中至少有1/4与吸烟有关。因此,预防癌症不应忽视“吸烟”的影响。